Ушиб — повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела. При ударе тупым предметом по голове или ударе головой при падении может возникнуть черепно-мозговая травма — повреждение черепа и мозга.
Травма мягких тканей головы по своему течению почти не отличается от повреждений других областей. Отличия проявляются при повреждении мозга. Выделяют три состояния, которые могут возникнуть при ушибах головы: сотрясение мозга, ушиб мозга, сдавление мозга, внутричерепное кровотечение.
Сотрясение мозга развивается при действии на череп значительной силы в результате удара по нему каким-либо предметом или ушибе его во время падения.
Симптомы и течение. Потеря сознания, развивающаяся в момент травмы, — основной признак сотрясения мозга. В зависимости от тяжести она может быть кратковременной (в течение нескольких минут) или продолжаться несколько часов и даже суток. Вторым важным симптомом является так называемая ретроградная амнезия, выражающаяся в том, что человек, придя в сознание, не помнит то, что происходило непосредственно перед травмой.
Ушибы мозга. Ушибом мозга называется нарушение целости мозгового вещества на ограниченном участке. Обычно наблюдается в точке приложения травмирующей силы.
При этом происходит разрушение части мозговой ткани, кровеносных сосудов с последующим развитием травматического отека. Зона таких нарушений различна и определяется тяжестью травмы.
Симптомы. Наблюдается головокружение, головные боли, рвота, замедление пульса, может повышаться температура тела.
От сотрясения ушиб мозга отличают очаговые признаки: выпадение функций тех или иных участков мозга. Так, могут быть нарушены чувствительность, движение, мимика, речь и др.
Сдавление мозга, внутричерепное кровотечение. Сдавление мозга является результатом давления на мозг крови при внутричерепных кровотечениях или костных переломах черепа.
Симптомы. Характерное состояние при внутричерепных кровотечениях развивается на сразу после травмы, а через несколько часов, необходимых для накопления крови и сдавливания мозговой ткани, и носит название "светлого" промежутка. При повышении внутричерепного давления появляется головная боль, тошнота, хриплое, прерывистое дыхание, замедленный пульс. Происходит нарушение движения и чувствительности в плоскостях на стороне, противоположной травме
Оказание первой помощи. Оказание первой помощи при ушибах головы состоит в обеспечении и проведении мероприятий, уменьшающих отек и набухание мозга. Пострадавшего необходимо уложить на бок, на голову положить лед или холодный компресс. Примите все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение, при транспортировке избегайте тряски.
