Есть в столице Приморского края - городе Владивостоке лечебное учреждение, известное еще как «больница рыбаков». В краевом управлении ГОЧС мне много рассказывали о том, как вдумчиво ведется здесь подготовка заведения к действиям в чрезвычайных ситуациях и о главном организаторе этой работы заместителе главного врача Ирине Анатольевне Сатеевой. Желая на месте ознакомиться с положительным опытом и уважаемыми работниками, я отправился в указанное учреждение, называемое официально Приморская краевая клиническая больница № 2. Но случайность добавила к планировавшимся мной для изучения темам командировки еще одну. 

Больница рыбаков 
Выйдя из автобуса в районе больницы рыбаков и разыскивая ее, я обратился за помощью к ока¬завшейся поблизости женщине. Она вызвалась показать дорогу и добавила, что в свое время узнать ее заставила неприятность, про¬исшедшая с сыном: мальчишка, что-то мастерил, увлеченно ра¬ботал молотком, вдруг малень¬кий металлический осколок от¬скочил от поделки и влетел в глаз. Маме посоветовали срочно везти юного мужчину-мастера в травмопункт больницы рыбаков - мол, там замечательные врачи, не допустят беды. И действитель¬но врачи глазного отделения, воз¬главляемого Виктором Петрови¬чем Скрипкой, сделали всё для этого. Подростку сохранили зре¬ние, но вынуждены были сохра¬нить и осколок в глазу - такая мера иногда допускается, неко¬торые ветераны Великой Отечест¬венной войны до сих пор живут с осколками в сердце и ничего. 
Я встретился с Виктором Пет¬ровичем, и он отметил, что это поистине неординарный случай, но в его многолетней врачебной практике были и более сложные проблемы. А вообще, подытожил разговор В.Скрипка, несчастные случаи, в которых люди - дети и взрослые - повреждают свои гла¬за, происходят ежедневно и не по одному. Для того чтобы я лично убедился в этом, мне предложи¬ли пройти в травмопункт глазно¬го отделения больницы и пона¬блюдать за его работой, побесе¬довать с врачом-офтальмологом Сергеем Николаевичем Садовенко. Разговор с Сергеем Николаевичем мы начали с ви¬дов глазных травм, получаемых пострадавшими. Он просто и до¬ступно пояснял, что их можно подразделять на микротравмы, проникающие ранения, конту¬зии и ожоги. При попадании в глаз инородного тела и вследст¬вие его воздействия на глаз про¬исходят микротравмы. Если в глаз ткнули палкой, острым предметом, можно говорить о проникающем ранении. Кто-то заехал в глаз кулаком - конту-зионная травма, происходит со¬трясение глазного яблока, плюс его повреждение. Контузия по последствиям гораздо тяжелее, чем рана (если нет осложняющих 
обстоятельств - инородного те¬ла). Ожог может быть химичес¬ким (при попадании в глаз хими¬ческих веществ) и термическим (если, скажем, что-то с горячей плиты в глаз угодило). При мне буквально ворвалась в травмопункт женщина с крас¬ными, извергающими потоки слез глазами и отчаянными просьбами помочь. Во время стирки, она, открывая пласти¬ковую бутылку с отбеливателем, слишком энергично сжимала ее, и содержимое сфонтанировало в глаза. Пытаясь избавиться от возникшего жжения, незадачли¬вая хозяйка тут же закапала в них борную кислоту (мы же все -врачи!), чем буквально добави¬ла «масла в огонь». Хорошо, со¬образила больше самостоятель¬но не лечиться, а срочно ехать к профессионалам. Такое вот «го¬ре от ума». 
В самом деле, люди «от боль¬шого ума» совершают порой та¬кие легкомысленные поступки, что представить трудно. Меня они не просто удивляли - шоки¬ровали, а в памяти Сергея Нико¬лаевича Садовенко отыскивались всё новые и новые. Какие-то слу¬чаи напоминали дежурная медсе¬стра Татьяна Викторовна, работа¬ющая с доктором Садовенко уже 10 лет, и санитарка Ирина Ни¬колаевна. Все вместе мы не пере¬ставали изумляться человечес¬кой безалаберности. 

Не прикуривайте от кипятильника 
Речь идет об ожогах глаз. Спрашиваю доктора: как такая беда случается? Он буднично и просто отвечает: когда прикури¬вают от кипятильника. 
- Как от кипятильника? Это не шутка?! Наверное, вам вспом¬нился самый незаурядный слу¬чай, - не верится мне в сказанное. 
- Да нет, - говорит Сергей Ни¬колаевич, - обыкновенный. Оказывается, кипятильники взрываются часто. Внутри они заполнены очень мелким песком. Когда этот нагреватель без воды раскаляется, следует взрыв. Пе¬сок разлетается и попадает в гла¬за - ожоги очень сильные. 
Мне рассказывают историю про одного мужчину, который прикуривал от кипятильника. Потом его несколько раз опериро¬вали, даже возили в Москву, де¬лали пересадку роговицы. Но все-таки дело закончилось удалени¬ем глаза. 
- А человек тот был нормаль¬ ным, не бомжем, не пьяницей? 
Медики вспоминают: 
- Образованный. Работал на судне механиком или штурма¬ ном. Пришел из длительного рей¬ са. Конечно, сидели отмечали... Понадобилось срочно прикурить, на глаза попался кипятильник. В нормальном состоянии можно найти спички или зажигалку... 
Молодая женщина тоже при¬куривала от кипятильника (в городе, где нет горячей или во¬обще никакой воды, они в хо¬ду). Исход тоже трагический. Конечно, обычно такие нелепо¬сти случаются после солидного алкогольного «возлияния». Не зря говорят: «Пить - здоровью вредить». 
Хотя и на трезвую голову, до «злоупотребления» происходят печальные казусы. Например, во время торжественных мероприя¬тий с шампанским - по поводу Нового года, юбилеев. Люди, уча¬ствующие в них, наверняка зна¬ют, что, открывая бутылку, надо горлышко накрыть салфеткой. Этого не делают - хочется произ¬вести эффектный «салют» проб¬ками в потолок. Одна из них, да¬же будучи направленной в сто¬рону, попадает кому-то в глаз -рикошет! Следствие этого - кон-тузионная травма... 
- Хорошо хоть стекло в глаза не попадает, - готов порадовать¬ ся я за пострадавших. 
Но не тут-то было. 
- Попадает, - говорит доктор. И рассказывает очередной слу¬ чай из жизни. В травмопункт обратился мо¬лодой человек с ранением глаз, полученным от стеклянных ос- колков. Как это произошло, он долго не признавался, но потом все же выяснилось: подглядывал в окно за раздетыми девушками. Одна из них заметила это и от не-годования врезала чем-то по стеклу. Конечно, приведенный случай - из разряда «нарочно не придумаешь», но, как видим, и такое бывает. Что уж тут гово¬рить об элементарной неосторож¬ности? Она дает о себе знать на каждом шагу. 

Что такое «техника безопасности» 
Свежий факт: молодой чело¬век работал в строительной фир¬ме, занимался остеклением окон. Что-то понадобилось, он резко повернулся и наткнулся на вы¬ступающую часть конструкции, пробил глаз. Когда строителя привезли в глазное отделение больницы рыбаков, его травмиро¬ванный глаз только свет разли¬чал. Спасибо врачам: сделали максимум возможного: выписы¬ваясь, этот пациент уже мог чи¬тать четыре строчки таблицы проверки остроты зрения. 
Абсолютное большинство лю¬дей, оказавшихся в травмопунк¬те, пострадали из-за собствен¬ной невнимательности, неосмо¬трительности, легкомыслия. Се¬годня многие вдруг открыли в себе талант строителей или ре¬монтников. Одни «подхалтури¬вают», другие что-то мастерят для себя - ставят металличес¬кие двери, врезают замки, тре¬тьи пошли в коммерческие фир¬мы, куда зачастую набирают де¬шевую «рабсилу». Люди без со¬ответствующей квалификации техники безопасности при про¬ведении тех или иных работ не знают, средств защиты органов зрения при их выполнении не применяют, а поэтому в самом прямом смысле фразы «получа¬ют в глаз». Во время моего посещения травмопункта в глазное отделение больницы рыбаков поступил молодой человек из небольшого города Приморья. Я сам слышал его разговор, по-видимому, с агентом страховой конторы, ко¬торый просил дать подробное письменное объяснение случив¬шемуся. Тот рассказывал: он во¬дитель, ремонтировал закреп¬ленный за ним грузовой автомо¬биль. Пытаясь снять подшип¬ник, стучал по нему молотком. Отскочившая крошка металла пробила слизистую. К счастью, она не пробила глазное яблоко, и ремонтник не получил более тя¬желую травму. Спасло от этого то, что скорость полета осколка была маленькая. 
Другому молодому человеку в сходной ситуации (тоже что-то отбивал молотком) повезло мень¬ше: у него оказалось проникаю¬щее ранение и осколок в глазу. Впрочем, дело не в везении - во-первых, он проявил неосторож¬ность, во-вторых, поехал в боль¬ницу только через три дня после получения травмы, когда появи¬лись признаки воспаления: глаз покраснел, припух, вокруг него началось нагноение. Доктор в недоумении от случа¬ев, подобных приведенным выше: 
- Мне как мужчине тоже при¬ходится держать в руках и моло¬ток, и другие инструменты, что-то ремонтировать. Ну стучишь по металлу, так проложи какую-то прокладочку или тряпку, что¬бы осколок не отскочил... 

Тела залетные 
Травму глаз можно получить когда угодно и где угодно. Нача¬лась весна, люди стали убирать территорию возле домов, дворов, школ, предприятий и организа¬ций. Запылали костры собран¬ного мусора. А в нем банки, бу¬тылки, аэрозольные баллоны -чего только не нагребут, не гля¬дя и не думая. Что-то горит, а что-то взрывается, результат -серьезные травмы. Несчастные случаи происходят и с детьми, и со взрослыми. Посидеть у костерка люди во¬обще любят. Женщина лет соро¬ка пяти из города Артема грелась у огня, где готовились шашлы¬ки. Вдруг что-то в костре стрель¬нуло. Получила проникающее ра¬нение, очень тяжелую травму, осталась без глаз. 
Большой ряд случаев с хими¬ческими ожогами глаз имеет криминальное происхождение. Два или три года назад по Вла¬дивостоку была целая череда травм такого рода. Молодому че¬ловеку брызнули в глаза какое-то химическое вещество в лифте, студентке университета - на улице... С какой целью? Как го¬ворится, это уже совсем другая история. Медики поясняют: на¬ше дело лечить, мы записываем историю болезни со слов боль¬ного. Если видим криминал, привлекаем милицию. 

Пуля - дура 
А какой криминал без ору¬жия? Мы разговариваем о ранениях глаз из пистолетов, стреляющих резиновыми пулями. У такой пули своеобразная форма, можно ска¬зать, как у двутавровой балки: мощное начало, а перешеек ма¬ленький. В трех случаях, - гово¬рили мне в травмопункте, - ког¬да стрельба велась с близкого расстояния, результатом попа¬дания указанной пули в глаз стало размозжение глазного яб¬лока: травма весьма тяжелая. Пуля внедрялась в глазную ор¬биту, откуда она извлекается крайне трудно. 
Приходилось врачам больни¬цы рыбаков доставать из глаза и пулю боевого оружия, правда, этим занимались нейрохирурги. Она поранила костную орбиту и влетела в глаз. Анатомически он сохранился целым, но посколь¬ку были повреждены подходя¬щие к глазу зрительный нерв, со¬суды, питающие глазное яблоко, пострадавший глаз стал слепым. 

Самые обычные дети 
Переходим к разговору о глаз¬ных травмах детей. В принципе, у них все то же самое, что у взрос¬лых, поскольку и молотками они стучат, и оружие любят, и крими¬нал среди них бывает (драки, в частности), и с животными балу¬ются, не зная границ дозволен¬ного. Хотя есть и особенности. Во-первых, дети, пугаясь слу¬чившегося, еще больше боятся разборки по этому поводу с роди¬телями и пытаются скрыть про¬исшедшее, надеясь, что все как-нибудь само пройдет. Между тем состояние травмы с течением вре¬мени только ухудшается. Прохо¬дит два-три дня, а в глазу все еще инородное тело, появляются при¬знаки воспаления: глаз красный, ребенок постоянно трет его. Тог¬да уже на это обращают внимание родители. Ребенок начинает оче¬редные выдумки - по поводу сро¬ка случившегося. За этим следу¬ет позднее обращение к врачу. 
Во-вторых, дети стараются об¬мануть. Доктор рассказал мне об обратившейся в травмопункт де¬вочке 15 лет из города Артема. Она жила с родителями во Влади¬востоке, но в то время находи¬лась в гостях у бабушки с дедуш¬кой. Каким-то образом у нее в глазу оказалась буквально пал¬ка сантиметров двух с полови¬ной. Пытали врачи ее, как и что случилось, - ничего не добились: «ветер дунул» и всё тут. По мне¬нию медиков, девочка что-то скрывала. Как минимум, бежа¬ла куда-то и наткнулась, а мо¬жет, кто-то ткнул - нечаянно или преднамеренно. 

Стреляли... 
Как уже отмечалось, оружие дети любят не меньше, чем взрос¬лые, в частности, детские писто¬леты, стреляющие пульками. Когда их впервые стали завозить из Китая, в травмопункт постра¬давшие пошли вереницей. Ба¬бушки и дедушки, папы и мамы, купившие опасные игрушки для своих любимых чад. Пулька ма¬ленькая, но летит далеко и бьет по глазу сильно. Приходит такой несчастный - полглаза крови, контузионная травма. 
Во время празднования Ново¬го года большие проблемы доставляют петарды. Особенно много неприятностей приносят те из них, которые запускаются с за¬держкой по времени. Ребенок не знает, что задержка запрограм¬мирована, видит - нет выстрела, заглядывает в «ствол», а оттуда как полыхнет! Воюют дети и архаичным ору¬жием. Особенно «модно» это бы¬ло после выхода на экраны филь¬ма про Робин Гуда. Стрелы в гла¬за частенько залетали. И от колю¬ще-рубящего оружия им здоро¬во доставалось. Врачи глазного отделения краевой больницы хо¬тели даже обращаться с просьбой снять этот фильм с экрана. 
- Понятно, - говорю я. - Одно слово, мальчишки. Было бы уди¬вительно, если бы с ними этого не происходило. Девочки-то, не¬бось, более примерные, осмотри¬тельные? Медсестра Татьяна Викторов¬на, молодая и привлекательная женщина, объясняет с глубоким знанием предмета. Мол, естест¬венно, девочки стараются понра¬виться «рыцарям» и, чтобы так¬же метко, как они, стрелять, но уже глазами, стараются довести их красоту до невозможного. И главное здесь - ресницы. Снача¬ла их густо-густо мажут тушью (для придания объема), а потом, чтобы каждая ресничка смотре¬лась отдельно, раздирают игол¬кой. Нередко промахиваются и... попадают в глаз. 
Стреляет в детских руках и клей. У ребят любознательность высокая: открыл тюбик или бал¬лончик клея, а содержимое не вытекает - горлышко подсохло, склеилось. Проковырял его ре¬бенок, в тюбик заглядывает, а сам в это время продолжает на него давить. Вылетает струя и прямо в глаза. Содержимое на¬липает на прозрачную рогович-ку. Часто лишь веки спасают от химического ожога. Один раз в травмопункт мальчишку привез¬ли, так у того веки были склеены полностью. Пришлось обрезать ресницы, принимать другие ме¬ры, чтобы «раскрыть» ребенку и промыть глаза. 

«Если я заболею, я к врачам обращаться не стану...» 
Врачи никак не возьмут в толк, почему люди так небережно, бе¬зответственно, даже жестоко от¬носятся к свому здоровью, к гла¬зам, в частности. Человек, как известно, через глаза получает 80 процентов информации, но со¬вершенно не заботится о них. Что-то у него с глазами произош¬ло, а он никаких разумных мер не принимает, чего-то ждет. Шел человек поздно вечером домой, и его побили. Сильный удар пришелся в глаз. Глаз за¬плыл кровью, опух, а пострадав¬ший надеется, что все само собой образуется, его только синяк вол¬нует. Дней десять проходит, глаз, наконец, раскрывается и вдруг оказывается, что человек им ни¬чего не видит. А время упущено. 
- Как правило, к нам прихо¬дят, - говорит Сергей Николае¬вич Садовенко,- когда уже нача¬лось осложнение. Спрашиваешь: почему сразу не пришел? Гово¬рит, думал, что само пройдет... А начинает лечить себя сам, да так, что диву даешься, как до та¬кой глупости додумался. Следует новый пример. Начи¬тался народ про уринотерапию и теперь ею лечит всё, в том числе глаза. От мочи происходит их ин¬фицирование. А если у человека с «лечебной» мочой гонорея (та¬кой случай был фактически), ка¬кие будут последствия для гла¬за, как говорится, догадайтесь с трех раз. Но хороших не будет -это однозначно. Вот так заканчи¬вается самолечение. Не надо лечиться самому, случилось что - сразу к врачу! - снова повторяет Сергей Никола¬евич Садовенко. 
- Но бывает же, лечебное уч¬реждение и врачи далеко. Ска¬жем, собирал человек грибы в ле¬су, и мошка какая-то в глаз вле¬тела. Это же сколько времени пройдет, пока до больницы добе¬решься! Говорят, кончиком язы¬ка можно помеху извлечь... 
Оказывается, и такой случай был в практике моего собеседни¬ка. А закончился он почти так же, как приведенный выше. Сей¬час «любви все возрасты покор¬ны» и нередко занимаются ею « нетрадиционными способами ». Одному парню попало в глаз ино¬родное тело, и его знакомая де¬вушка попыталась извлечь эту помеху своим язычком. Когда па¬рень пришел в травмопункт, у него из глаза тек гной. Выясни¬лось, что у той девушки незадол¬го до описанного случая был кон¬такт с больным гонореей... 

К врачу - немедленно! 
Прошу у доктора рекоменда¬ций всем нам, непросвещенным по оказанию первой помощи в случае поражения глаз. Мало ли что может случиться, особенно с жителями отдаленных районов, где нет травмопунктов и офталь¬мологов. Вспоминается из детст¬ва: мчишь на мотоцикле или с го¬ры на велосипеде (раньше очков не знали), вдруг - бах, какая-то мошка в глаз влетела. 
- Можно или нет хотя бы при¬ложить к глазу платочек? 
Доктор твердо стоит на своем: 
- Рекомендация - обращаться к врачам! Что касается Примо¬рья, так здесь во всех районах, кроме Красноармейского, есть окулисты. 
Однако я вылавливаю из на¬шей беседы и другие рекоменда¬ции доктора: 
• Если что-то случилось, и вра¬чей поблизости нет, нужно нало¬жить на рану стерильную повяз¬ку и ехать в медучреждение. 
• Если в глаз попал химичес¬кий агент - известь, кислота, ще¬лочь, - промыть глаз обычной водой из-под крана, закапать дезинфицирующие капли и - к вра¬чам. Они разберутся, окажут по¬мощь, если надо - госпитализи¬руют для дальнейшего лечения. 
Говоря о каплях, подчеркнем: они тоже становятся источником поражения глаз, особенно у лю¬дей со слабым зрением, бабушек и дедушек. У пожилых людей обычно много всяких лекарств, и они нередко вместо капель для глаз используют капли для уха, которые приготовлены на спирту. Например, борный или левомице-тиновый спирт. В глаза же ниче¬го на спирту не капают, так как от него происходит ожог. Люди, не знающие этого, могут промы¬вать глаза даже водкой. А знаю¬щие, кстати, брызгают или пле¬щут водку в глаза противнику при выяснении отношений (не учу - констатирую). 
• Если в глаз что-то попало, из глаза торчит палка - ничего вы¬таскивать не надо. Наложили стерильную повязку и немедлен¬но к врачу! Действовать только так! С палкой можно вытащить всё содержимое глазного яблока. 
• Самому лезть в глаз, лечить его не следует. Для промывания глаз применяют свежезаваренный чай - после охлаждения! 
Могут использоваться некоторые лекарственные травы: отвары или настои календулы, ромаш¬ки... Но, снова подчеркнем: толь¬ко для промывания при ожогах. При проникающих ранениях про¬мывать нельзя - нетрудно зане¬сти инфекцию. 
• Если в глаз попала букашка и копошится там, извлечь ее са¬мому бывает трудно. Для этого выворачивают веко, но это при наличии соответствующего на¬выка. Плюс - чистые руки. В про¬тивном случае это, как и всякое самолечение, может закончить¬ся плачевно. Лучше - к врачу!