по прогнозам всемирного Банка развития, К 2020 Году дорожно-транспортный травматизм может занимать третье место среди проблем здоровья во всем мире, уступая лишь сердечнососудистым заболеваниям и депрессиям.

Ежегодно в результате ДТП в нашей стране погибает около 30 тыс. человек и примерно 300 тыс. получают различные травмы. 
Результаты научных исследований говорят о том, что число пострадавших в результате ДТП на дорогах России к 2007 году по сравнению с 2001 годом увеличилось на 48,8%. За это же время количество раненых, т. е. получивших травмы, возросло на 55,6%, а погибших – на 7,7%. 
В 2008 году по сравнению с 2007-м наблюдалось некоторое уменьшение числа погибших в ДТП – на 10,1%, раненых – на 7,3%. Данная тенденция имеет место и в 2009 году. Так, за девять месяцев 2009 года по сравнению с аналогичным периодом 2008 года число погибших сократилось на 12, 6%, а раненых – на 5,1%. 
Около трети жертв ДТП – это молодые люди в возрасте 15–29 лет. Дорожно-транспортный травматизм является ведущей причиной смертности и госпитализации среди людей моложе 50 лет, т. е. трудоспособного населения. 
Среди пострадавших в ДТП смертность в 12 раз выше, чем у других лиц получивших травму, они в 6 раз чаще становятся инвалидами, в 7 раз чаще нуждаются в стационарном лечении. 
Такое положение обусловлено прежде всего наличием у значительной части пострадавших в ДТП множественных и сочетанных травм, недостаточно эффективной работой системы медицинского обеспечения пострадавших. 
Многофакторный анализ деятельности здравоохранения по ликвидации медико-социальных последствий ДТП позволил сделать два принципиальных важных в практическом отношении вывода: 
1. Весомый вклад в повышение безопасности дорожного движения можно внести посредством развития системы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП. 
2. Реализацию мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП следует осуществлять длительное время, системно, по различным направлениям и не сводить ее лишь к проведению отдельных мероприятий. 
Было определено, что организация работы по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП нуждается в совершенствовании как в догоспитальном периоде, так и в больничных учреждениях. Для принятия таких мер имеются причины, снижающие качество медицинской помощи пострадавшим в догоспитальном периоде. 
Это в частности: 
– отсутствие навыков оказания первой помощи у сотрудников ГИБДД, участников дорожного движения (19,2%); 
– отсутствие качественной связи для вызова машин скорой помощи (16,3%); 
– задержка прибытия бригад скорой медицинской помощи на место происшествия (34,3%); 
– недостаточно высокий уровень профессиональной подготовки медицинских специалистов скорой помощи, оказывающих медицинскую помощь при наличии множественных и сочетанных травм (24,6%); 
– неполноценность автомобильных аптечек и стандартных медицинских укладок (10,4%); 
– другие причины (21,2%). 
В госпитальном периоде: низкая укомплектованность больничных учреждений травматологами, нейрохирургами, анестезиологами-реаниматологами, другими специалистами; недостаточная оснащенность современной лечебно-диагностической аппаратурой, приборами, инструментами больничных учреждений; применение недостаточно эффективных организационных форм и технологий при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП. 
В России практически не применяется малая вертолетная авиация при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП. 
За последние четыре года был реализован ряд мер по развитию системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. 
Разработанные комплексы мероприятий по ее улучшению реализуются в основном в рамках двух масштабных программных документов федерального уровня (приоритетный национальный проект «Здоровье», Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»). Кроме того, в субъектах Российской Федерации разработаны и реализуются мероприятия здравоохранения в региональных программах «Повышение безопасности дорожного движения». 
Вопросы реального улучшения качества медицинского обеспечения пострадавших в ДТП приобрели системный характер.

Детский дорожно-транспортный травматизм
за 2008 г. и 9 месяцев 2009 г.

Год	ДТП с участием детей			Погибло		Ранено
	Всего	+ % к АППГ	% от  общего  кол. ДТП	Всего	+ % к АППГ	Всего	+ % к АППГ
2008	21970	- 7,9	10,1	1018	- 8,8	22785	- 7,8
2009 (9 мес.)	15452	- 8,4	10,5	661	- 14,4	16141	- 8,0

Во-первых, комплекс мероприятий, реализуемых в системе здравоохранения включает: 
- зонирование федеральных автомобильных дорог и закрепление головного лечебно-профилактического учреждения за организацию медицинской помощи пострадавшим в ДТП в своей зоне собственности; 
- совершенствование организационно-штатной структуры зональных больничных учреждений, в т. ч. создание травматологических центров 1, 2 и 3 уровней; 
- оснащение зональных больниц современной лечебно-диагностической аппаратурой и приборами; 
- обучение медицинских кадров зональных больниц; создание и внедрение организационных и клинических технологий в систему медицинского обеспечения пострадавших в ДТП; 
- обновление парка санитарных автомобилей и оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи реанимобилями. 
Во-вторых, комплекс межведомственных мероприятий. К мероприятиям этого комплекса относятся: совершенствование нормативной базы по оказанию медицинской помощи пострадавшим; создание четкой системы оповещения о ДТП в рамках ЕДДС; выполнение тщательного отбора кандидатов в водители и медицинских предрейсовых осмотров; обучение водителей, сотрудников ГИБДД и специалистов служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи; теоретическая разработка основ применения вертолетной авиации при оказании медицинской помощи пострадавшим; разработка возможных сценариев и проведение совместных учений и тренировок по ликвидации последствий ДТП.

Реализация указанных мероприятий позволила: 
1. Внести изменения в нормативную базу, регламентирующую порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП. 
2. Оптимизировать организацию оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в отдельно взятом субъекте Российской Федерации, в т. ч. с привлечением федеральных медицинских учреждений. 
3. Сократить на 15-20% время прибытия бригад скорой медицинской помощи и медицины катастроф к месту происшествия (Центральный, Южный, Северо-Западный, Приволжский федеральные округа). 
4. Улучшить материальную базу медицинских учреждений. 1130 больничных учреждений, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог дополнительно оснащены оборудованием на общую сумму 5 877 млрд. руб. 
В 2008 году закуплено 142 реанимобиля для 14 регионов, а в 2009-м – 196 реанимобилей для 13 регионов. Обновлен парк автомобилей скорой медицинской помощи на 70%. 
5. Совершенствовать: первое – систему подготовки медицинских кадров, оказывающих медицинскую помощь при ДТП; второе – подготовку водителей и сотрудников служб, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП, правилам оказания первой помощи. 
6. Разработать технологии применения вертолетной авиации при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП, приступить к подготовке специалистов авиамедицинских бригад. 
7. Совершенствовать совместно с МВД России систему сбора данных о пострадавших в ДТП, что позволяет иметь подробную и точную информацию о травматизме и смертности в ДТП, категориях пострадавших участников дорожного движения. 
8. Разработать и ввести в эксплуатацию мобильные комплексы оперативного управления, связи и телемедицины, которые позволяют организовать управление оказанием медицинской помощи пострадавшим непосредственно на месте ДТП, оперативно передать информацию об их состоянии в лечебные учреждения и тем самым сократить время доставки пострадавших в ЛПУ и их госпитализации ориентировочно на 10%. 
9. Разработать и ввести систему телемедицинских консультаций пострадавших в ДТП в специализированных медицинских центрах, что дает возможность оперативно решать вопросы тактики лечения и необходимости госпитализации в специализированные лечебные учреждения и сократить время перевода пострадавших в профильные медицинские учреждения на 20-25%. 

В заключение необходимо обратить внимание на следующие проблемные вопросы. 
1. При совершенствовании медицинского обеспечения пострадавших в ДТП необходимо развивать и поддерживать как межведомственное, так и ведомственное информационное сопровождение мер по безопасности дорожного движения. 
2. В современных экономических условиях при реализации мероприятий Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» следует отдавать предпочтение мероприятиям, имеющим комплексный характер. 
3. Опыт выполнения мероприятий, нацеленных на повышение безопасности дорожного движения, в том числе применительно к деятельности здравоохранения, свидетельствует о необходимости своевременного четкого согласования координации и корректировки реализуемых мероприятий. 
4. Целесообразно с привлечением специалистов МЧС России, Минздравсоцразвития России и других министерств и ведомств разработать Концепцию применения вертолетной авиации при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП и других чрезвычайных ситуациях, создать соответствующую нормативно-правовую базу. 
5. Внедрить в практику аптечку первой помощи (автомобильной). Состав аптечек утвержден приказом Минздравсоцразвития от 08.09.09 № 697Н. 
Позитивные результаты совершенствования системы организации медицинского обеспечения пострадавших в ДТП дают основания утверждать о необходимости продления Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» до 2020 года. 

Журнал "Основы безопасности жизнедеятельности" № 3 2010 г.